伏羲之爱|中药如何治疗儿童胆道感染……
导语
患有胆道感染的儿童中急性胆囊炎和胆管炎在儿童中相对少见,偶尔伴有胆石症(在儿童中更为罕见)。疾病的发作通常比发病后1天内的就诊更快。
中药如何治疗儿童胆道感染
儿童胆道感染的主要特征是腹痛、高热和迟缓,偶尔出现黄疸。上腹痛是持续或间歇性钝痛、胀痛或严重绞痛。
[症状]:
急性胆囊炎通常伴有恶心和呕吐。高热会引起抽搐,或精神障碍、谵妄、昏迷等症状。黄疸是轻微的,并且是短暂的。
体检显示急性症状,体温可持续38.5℃以上至41℃,右上腹有明显压痛和腹肌紧张,有时触及肿胀的胆囊。中毒性休克是一些严重病例的主要表现。直到治疗后才出现腹胀、腹部紧张和压痛等腹膜炎症状。
外周血象白细胞计数增加,中性粒细胞计数增加,细胞核左移,有毒颗粒增多。
[应对措施]:
急性胆囊炎可以采用非手术治疗,包括解痉、止痛和抗感染治疗。广谱抗生素如青霉素、庆大霉素、先锋和甲硝唑是常用的抗菌药物。由于大多数人不能进食,静脉输液也是保持营养和水分的必要条件。
1.中医治疗侧重于清热燥湿、疏肝理气。
处方实例包括:柴胡3g、黄芩9g、木香3g、枳壳9g、郁金9g、蒲公英15g、大黄6g、茵陈蒿15g、胆汁草6g。对于腹痛严重的患者,加入延胡索9g和川楝子9g。
2.外科治疗:外科适应症:
(1)胆汁性腹膜炎诊断后应尽快治疗。
(2)高热、中毒性休克,短期纠正后无明显改善或恶化;
(3)肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死和穿孔在治疗过程中较为复杂;
④胆管结石。没有手术疤痕狭窄是无法缓解的。手术原理是通过充分引流来缓解胆道梗阻和降低胆道内压。术前准备应积极进行,包括输血、输液、静脉注射抗生素和纠正休克的措施。如果积极治疗3 ~ 6小时后症状仍未改善,应进行紧急手术以避免失去抢救机会。
操作方法可以根据儿童的一般和局部情况来确定。化脓性穿孔或坏疽性胆囊炎行胆囊切除术。如果病变局限于胆囊,并且儿童的一般情况较差,也可以进行胆囊造瘘术。如果伴有胆管炎症或穿孔,需要胆管引流和腹腔引流。
一般来说,急性胆囊炎可以在非手术治疗后自行消退和痊愈,但腹膜炎患者必须在积极准备后接受手术治疗。
[事故原因]:
急性胆囊炎和胆管炎的主要疾病是胆汁淤积和细菌感染。胆汁滞留主要是由胆管阻塞引起的。常见的梗阻因素包括先天性或炎性胆管狭窄、胆肠吻合术后吻合口狭窄反流和寄生虫引起的常见括约肌痉挛。细菌可以通过血液、淋巴、肠道或邻近器官侵入胆囊和胆管。引起炎症的细菌主要是大肠杆菌,约占70%。其他细菌包括葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌等。它们也可能是混合感染。
[预防]:
暂时没有办法阻止它。
[风险时代]:
这在任何年龄都容易发生。
(负责编辑:实习生刘素玲)
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