伏羲之爱｜丹栀逍遥汤治疗高血压脑病……

丹栀逍遥汤主要用于治疗高血压脑病赵某，女，25岁，水肿、尿量少、反复发作。她于1955年12月22日在北京一家医院住院。病史:1955年4月，全身水肿，尿短。住院治疗后，水肿消退并出院。然而，它很快复发，尿蛋白经常存在，院外治疗不令人满意，需要住院治疗。以前，他容易患普通感冒和扁桃体炎，其他病史被忽略了。检查:慢性重病，面色苍白，眼睑肿胀，颈部发软，心音正常，右胸叩击声混浊，呼吸声减弱，腹部发软，无明显腹水征，肝在肋缘下横指，脾未动，下肢凹陷性水肿，膝反射。血压:105/85毫米汞柱，13克血红蛋白，329万个红细胞，尿蛋白(++)，轻微铸造，酚红试验5%。入院后第12天，感冒后，血压升至196-200/134？汞160毫米，非蛋白氮49.8毫克，二氧化碳结合力49体积%，眼底检查显示蛋白渗出。病人感到头痛、头晕、恶心、呕吐、坐立不安、逐渐昏迷、四肢抽搐和喉咙有痰。诊断为慢性肾炎并发高血压脑病，西医治疗无效，故请中医会诊。第一次就诊时，患者症状与以前相同，脉弦黄，用丹栀逍遥散加减治疗。药物为牡丹皮、栀子、当归、白芍、菊花、槲寄生、夏枯草、女贞子、陈皮、竹茹、烤草，2剂。在第二次诊断中，病人的意识逐渐清晰，所有症状都有所减轻，但胃无法适应。因此，原来的处方仍然被修改和用于医学:当归，白芍，山药，茯苓，菊花，槲寄生，竹茹，牡蛎，鸡内金和烤草。再来两剂。病情持续改善，胃能够接受食物，头脑清醒，但出现烦躁和失眠。第三种诊断，用酸枣仁汤代替。高血压脑病脱离危险期后，采用黄芪、党参、茯苓、炙草、槲寄生、牛膝、六味地黄丸从原图谱上对其进行治疗，以改善后者。经过几次咨询，血压降至96/70毫米汞柱，总体情况良好。入院后两周，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、躁动、喉咙痰多、昏迷和抽搐、脉弦和黄色涂层。它是一种慢性肾脏病，肾虚不能容肝，肝阳上亢，痰火内闭，病危在旦夕。虽然疾病的根本原因在于肾脏，但当时的治疗，如果从肾脏治疗，暂时不能缓解肝脏的迫切需要。因此，根据古代“治标不治本”的格言，肝应先治。该方采用丹栀逍遥散加减，养肝熄风，消痰消火。两剂后，病人的病情大大改善，这表明这种药已经应用于这种疾病。因此，原处方仍在修改。第三次诊断显示，虽然患者思路清晰，但烦躁失眠，因为外阳尚未阴，所以用酸枣仁汤养肝安神。疾病脱离危险后，他求助于一种永久的治疗方法。回顾该病例的成功治疗，运用辨证施治的原则。根据当时患者的情况，把握了治疗肝阳上亢的环节。自始至终，该政策保持不变，因此危险可以转向安全，病人可以康复。

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