伏羲之爱｜药物流动和堕胎哪个风险更大……

案例:我(张女士)今年将近40岁，有一个儿子。最近，我发现我心里有很多孩子(大约6周)，因为这是计划外的，我不打算接受。

据说在人工流产术中，子宫内膜碎片可能会进入腹壁。将来，这些落下的碎片可能在月经期间随着经血流入输卵管，从输卵管的伞端溢出，然后被移植到盆腔、腹腔、卵巢等组织的表面并继续生长。在卵巢激素的作用下，周期性变化发生，脱落出血，形成子宫腺肌病。因此，在49天内进行药物流产更安全。然而，也有人声称药物流不干净，医生最终必须刮掉子宫，这将造成更多的伤害。

八年前我生儿子的时候，是剖腹产。考虑到这些情况，哪种方法更好？谢谢！

人工流产和药物流产是终止不想要的早孕或防止因各种疾病而继续妊娠的两种补救措施。它们有不同的适应症和禁忌症。同时，两种方法的实施都有并发症的风险。

在急性炎症的情况下，不应诱导人们流动。

人工流产是用机械方法终止妊娠。根据妊娠持续时间，可分为负压吸引(妊娠6 ~ 10周)和钳式刮宫(妊娠10 ~ 14周)。怀孕的月份越小，这种方法就越简单和安全，出血也就越少。在大多数情况下，人工流产不会对妇女健康造成不良影响，但仍有一些并发症。最近的并发症是人工流产综合征，随后是出血、不完全子宫抽吸、抽吸泄漏、感染、子宫穿孔和其他常见并发症。长期并发症包括月经失调、宫颈粘连、宫内粘连、慢性盆腔炎、继发性不孕等。此外，在各种疾病的急性期，或在生殖器官急性炎症的情况下，或不能承受手术的严重全身性疾病，或在手术前4小时内，体温超过37.5℃两次，暂时不宜进行人工流产。

药物流动可能不干净

药物流产采用米非司酮(抗孕激素)联合米索前列醇(促进子宫收缩)终止妊娠，其适应症为:

1.妊娠≤49天，b超诊断宫内妊娠，本人自愿，年龄< 40岁的健康女性；

2.人工流产的高危因素，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；

3.多次人工流产史，对手术流产有恐惧和担忧。

但是药物流产也有以下禁忌:

1.米非司酮禁忌的疾病，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾病、血管栓塞等。

2.有禁忌使用米索前列醇的疾病，如心血管疾病、青光眼、癫痫、哮喘等。；

3.异位妊娠或疑似异位妊娠、过敏性体质、带装置妊娠、长期使用抗结核、抗癫痫、抗前列腺素药物等。

此外，除恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状外，药物流产的主要副作用是出血时间长和出血。

目前，药物流产终止早孕的完全流产率超过90%，但仍有约10%的药物流产妇女需要刮宫终止妊娠。

医生说了什么

根据个体差异

与药物流产相比，药物流产具有更少的痛苦、方便和并发症。然而，药物流产在药物吸收和代谢方面存在个体差异，导致出血更多、时间更长或药物流动不完全。需要进一步刮除。

人工流产有许多可能的并发症，但这种方法是彻底的，也是药物流产失败的补救措施。

然而，张女士提供的信息并不完整。建议到正规医院妇产科就诊，向医生解释既往病史，并改进b超、白带常规、血常规、凝血功能等相关检查。一般来说，在对身体状况进行全面评估的前提下，选择合适的流产方法，并在急救措施和紧急手术设备的条件下实施，可以防止并发症的发生。

(实习编辑:谭淑梅)

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