伏羲之爱｜早产儿护理应注意的五点……

早产儿护理应注意的五点

在采访中，许多早产儿的父母表示，他们最担心他们的孩子将来是否会有后遗症。对此，相关医学专家表示，如果早产儿因心脏、染色体等复杂问题过早出生，后遗症的几率会很高，如果不是，基本上不会有问题，而杨洁则表示，“一般来说，早产儿的体质会比健康的足月婴儿差，所以早产儿出院后父母的早期护理非常重要。”杨洁说，孩子出院37周后，父母应该注意五个方面的护理:

1.皮肤应该经常清洗。许多父母错误地认为早产儿身体虚弱，害怕感冒，所以他们减少了洗澡次数。“事实上，早产儿皮肤薄，更容易受到细菌感染。清洁更重要。”她说广东的温度很高，即使在冬天，打开暖气等可以保证室温，所以不用担心孩子们会觉得冷。在清洗过程中，应特别注意折叠部分。换尿布后，臀部要及时清洗干净，用清水擦干。口腔应该用冷开水清洗以防止口腔感染。

2.母乳喂养的频率和母乳混合的比例应该得到很好的控制。因为早产儿通常被送入重症监护室，与母亲分离需要很长时间，所以他们基本上是在出院后人工喂养或混合喂养。住院期间，医院通常为早产儿配置奶粉。

据了解，在欧美等发达国家，早产儿和低体重儿一般使用早产儿专用奶粉或液态奶，但目前国内市场上还没有这样的产品。对此，杨洁表示，出院的早产儿可以在家使用普通奶粉，但父母必须掌握混合比例。

用奶瓶喂奶时，奶嘴孔不要太大，否则奶会流得太快，容易引起呛咳甚至窒息。然而，乳头孔眼不应太小，以免费力地吮吸乳汁并造成疲劳。吮吸和吞咽能力差的早产儿可以用带橡胶管的滴管喂养。喂奶后，婴儿可以侧卧，这样即使吐奶也不容易窒息，可以防止呕吐物吸入气管而导致吸入性肺炎或窒息。

3.更多感人的语言交流给孩子们一些爱。据报道，早产儿可以在病情稳定后开始触摸治疗。按摩一定时间可以显著增加牛奶的摄入量、头围、体长、月经蛋白和体重。“抚触能给早产儿的生长带来许多好处，可作为早产儿综合干预措施之一。”

杨洁介绍说，触摸是一种被动运动。皮肤接触可以刺激触觉神经、运动神经等的发育，有利于大脑发育。在触摸的过程中，它可以增进亲子关系，让孩子感受到爱，变得更坚强。“但是，应该注意的是，触摸时室内温度应保持在20℃~30℃，并应选择合适的时间。最好在婴儿吃饱后1~2小时醒来，而不是在他吃饱或饿了或想睡觉的时候。”

4.在家里保持一个通风的环境，让你的宝宝呆在拥挤的环境中，避免交叉感染。杨洁说，父母应该尽最大努力避免把孩子快乐地带回家，在早期安排一个盛大的宴会或接待亲戚朋友的来访。因为早产儿抵抗力相对较弱，容易被外界感染，他们不得不在没有防备的情况下回到医院。

5.一定要根据医生的建议带你的孩子进行定期检查和早期教育。复习项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育测试等。其中眼底检查应始终在出生后4~6个月进行，并对半岁儿童进行有条件的随访。据报道，早产儿与正常足月儿相比视网膜发育不良，所以早产儿的父母应该注意他们孩子的视网膜检测。

赵小姐，一家外国公司的白领，和她的家人幸福地等待着婴儿的到来。然而，婴儿在七个月大之前就急着溜出去见她的父母。婴儿出生时，全身呈蓝色和紫色，呼吸微弱，没有哭，体重只有3公斤。他不得不被送到新生儿重症监护室的婴儿室，让全家人都束手无策。

在金猪宝宝的繁殖高潮中，赵小姐的经历不是一个恰当的例子。“早产是所有母亲都不想遇到的事情。新生儿在肚子里多呆一天比在外面呆一周甚至一个月要好。”广东省妇幼保健院新生儿科主任杨洁说，“但是在早产的情况下，产妇不应该太惊慌。家庭成员和产妇应配合医院做好早产儿护理工作，帮助婴儿渡过难关。”

早产儿呼吸暂停应及时刺激

早产儿是指胎龄小于37周(小于260天)、出生体重小于2500克、身长小于46厘米的婴儿。据数据显示，中国早产儿的比例为6%~8%，广东省每年有1048万名早产儿出生。在广东省妇幼保健院新生儿科的“居民”中，早产儿或低体重儿占很大比例。随着中国另一个出生高峰的到来，庞大的出生人口基数导致了早产儿和低出生体重儿数量的增加。

早产导致早产儿先天不足，身体各种器官发育不成熟，体质虚弱，适应环境的能力差。因此，胎龄越小，存活的可能性就越小。杨洁说:“小心护理对早产儿非常重要。”。一些早产儿出生不到28周。他们需要在医院呆8到9周，通常是37周，只有当他们的体重达到2.5公斤时才能出院。据报道，对早产儿的护理主要是针对并发症。除了正常的新生儿护理，早产儿必须至少呼吸、喂养和感染三岛山口。

第一层是呼吸。早产儿通常呼吸不规则，甚至由于呼吸中枢不成熟而频繁呼吸暂停或呼吸衰竭。此外，人体与外界环境之间气体交换的基本单位是肺泡。肺泡需要一种叫做肺泡的表面活性剂来保持开放而不塌陷。早产儿肺泡中的表面活性剂较少，易于肺泡萎陷、通气减少、呼吸困难和呼吸衰竭。

因此，早产儿应在医院进行气管插管和肺泡表面活性物质注射治疗。「早产儿出院后，家长亦应密切留意其子女的呼吸。因为早产儿更容易呼吸暂停，一旦早产儿‘忘记’呼吸，父母应该及时刺激他，比如在他脚下玩耍，提醒他呼吸，”

第二层是饲养层。一般来说，早产儿在第三天通过呼吸障碍后，下一步要通过的是喂养障碍。早产儿的胃肠功能随着胎龄的发展而成熟。因此，越早离开母亲身体的早产儿，胃肠功能越不成熟，就越难喂养。杨洁介绍说，正常足月婴儿一般使用全脂奶，即按配方奶比例配制的奶，而早产儿的喂养通常从稀释奶开始，逐渐增加浓度，奶量逐渐增加，逐步适应其不成熟的胃肠道。

第三个层次是感染。早产儿和低出生体重儿的细菌感染风险高于足月健康新生儿。新生儿皮肤和粘膜薄而嫩，成为细菌入侵的途径。脐部是一个开放性伤口，细菌很容易繁殖并进入血液。虽然一些免疫球蛋白可以从母亲通过胎盘进入胎儿，但它们与胎龄有关。胎龄越低，免疫球蛋白水平越低。因此，早产儿免疫球蛋白水平较低，易患各种传染病，甚至败血症。

(实习编辑:郑希龙)

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