伏羲之爱｜要想从元旦开始生第二个孩子，我们必须首先澄清这些问题。……
指导专家:广东省妇幼保健院生殖健康与不孕不育科许李青博士
据《第一财经日报》12月17日报道，从基层了解到，一些省市已经开始发布通知，要求基层计划生育部门做好“全面计划生育政策于2016年1月1日正式实施”的准备。这进一步证实了以前关于这两名儿童抵达的全面时间表的报告。预计修订后的《人口和计划生育法》也将与综合计划生育政策在同一天生效。
要想从元旦开始生第二个孩子，我们必须首先澄清这些问题。
已经实行了很长时间的全面的两个孩子(两个孩子)政策终于要实施了。想要第二个孩子的父母可以开始为怀孕做准备。尽管这项政策允许，但这对夫妇要第二个孩子并不容易。在这个不孕症发病率高的时代，随着生活节奏的加快、周围环境的污染(包括空气体、水质、食物等方面)和不良的生活习惯，所有夫妇都必须进行孕前检查和评估。为了准备第二个孩子，你必须首先澄清这些问题。
我多久能在第一个孩子之后生第二个孩子？
这个问题的答案取决于第一个孩子的分娩方式。对于阴道分娩，一年后你可以生第二个孩子。对于剖腹产，最好间隔2年。
对于那些多次剖腹产的人来说，时间需要更长，分娩的风险也更高。因为剖腹产后子宫完全恢复需要时间，如果怀孕太早，子宫破裂的风险很容易发生。此外，中国的剖宫产率仍然很高，剖宫产时瘢痕妊娠也很常见，这可以归类为异位妊娠！因此，有剖宫产史的母亲最好在准备怀孕前找个专家来评估疤痕恢复情况，必要时宫腔镜检查是可行的。此外，有剖宫产史的母亲容易患盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫腺肌病，这可能会影响生育第二个孩子的过程。
输卵管结扎后我能生第二个孩子吗？
输卵管结扎后，两侧的输卵管被堵塞，精子和卵子相遇的“喜鹊桥”被打破。想要生育的方法主要分为输卵管再通术和“试管婴儿”辅助怀孕。在再次接受输卵管再通术之前，建议综合分析其优缺点，因为女性的“生理年龄”和“卵巢年龄”并不总是可用的，如果反复辗转反侧最终可能需要时间、金钱和精力，但不会取得任何结果。
首先，应该评估女性的卵巢功能(见“你想在40岁生第二个孩子吗？”首先，对卵巢进行身体检查)。其次，有必要评估是否存在痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等可能影响妊娠的因素。第三，有必要结合男性的精子质量。如果精子质量很差，就没有必要进行手术。同样重要的是要注意，输卵管结扎能否应用与当年的结扎手术方法有关(例如结扎部分和剩余输卵管的长度)。因此，选择再通并不容易。如果出现卵巢功能障碍、其他不孕因素和男性伴侣精液质量差，建议选择“试管”辅助妊娠。
为什么母亲在准备生第二个孩子时必须进行孕前测试？
怀孕前测试是必要的，原因如下:
1.性生活相对较长，接触致病菌的机会很多，容易受到各种病原体的攻击。因此，妇科炎症感染和致畸病毒检测是必需的。
2.年龄通常比第一个出生的母亲大。内分泌失调很容易发生。各种器官的功能可能不正常。肥胖和其他问题如高脂血症、高血糖症或糖尿病前期容易发生。因此，需要检测卵巢功能、甲状腺、葡萄糖、血脂和胰岛素代谢。
3.随着年龄的增长，一些妇科疾病很容易发现，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、输卵管异常等。，因为这些可能影响妊娠，简单的妇科超声检查可以做出初步判断，必要时可以进行输卵管造影和其他检查。
4.如果过去有其他疾病，最好在怀孕前评估目前的状况，是否有怀孕禁忌，是否需要提前治疗。
5.如果在前次怀孕期间有妊娠期高血压疾病或糖尿病或其他异常妊娠和分娩史，最好到内科、产科和产前诊断科进行相关咨询，为第二个孩子的妊娠做准备。
为了准备第二个孩子，爸爸需要检查吗？
男人都以自己为荣，觉得自己绝对不会有问题。许多人总是觉得他们可以有一个孩子。生第二个孩子绝对没有问题。但事实并非如此！从事高温工作的男性或长期坐着缺乏锻炼的男性，如办公室白领和司机，往往容易出现精液质量下降的问题，一些病毒、细菌和其他感染可能导致睾丸精子发生下降，或造成输精管阻塞，导致严重少弱精子症或无精子症。因此，这些人最好提前做精液检查。有性行为的夫妇也需要注意炎症的相互感染，如支原体和衣原体，所以也建议提前检查。如果过去有特殊疾病的病史(如肿瘤手术、糖尿病、高血压、心脏病等)。)或长期用药史，建议先去看专科医生，以确定精子质量是否受到影响。
准备怀孕需要多长时间？
不孕症是指在正常性生活中超过一年未使用避孕方法且未怀孕的夫妇。不孕症的发病率正在逐渐上升，在中国达到10%-15%。这里对“正常性生活”的强调是指男性可以定期(最好每3-4天一次)在阴道正常射精的性生活。充足和规律的性生活也有利于男性保持良好的性功能和提高精子质量，这也有利于成功怀孕。如果没有，建议夫妻应该一起工作！如果这是不可能的，你将不得不去医院。
由于老年妇女需要与时间赛跑，怀孕半年以上的老年夫妇可以提前检查他们的不孕症。尤其适用于多次流产、异位妊娠、盆腔炎、痛经或月经周期变化、输卵管异常、子宫内膜异位症或子宫腺肌病、卵巢功能减退或多囊卵巢综合征等女性。需要排除，这可能会影响不孕。如果你有特殊病史(如甲状腺疾病、肿瘤手术、糖尿病、高血压、心脏病等)。)或长期用药史，建议先去看专科医生。
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(记者:林·方慧)
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