伏羲之爱｜自煎中药效果最好……
导语
快节奏的生活让人们失去了耐心，坐在火炉旁煎中药已经成为过去。现代人经常服用中药，而不是煎炸或直接使用配方颗粒。然而，这些不如自煎中药好，后者效果最好。
自煎中药效果最好
快节奏的生活让人们失去了耐心，坐在火炉旁煎中药已经成为过去。现代人经常服用中药，而不是煎炸或直接使用配方颗粒。然而，这些不如自煎中药好，后者效果最好。
煎煮方法直接影响疗效。
随着现在生活节奏的加快，一些相信中医的人再也不能适应在炉子上花几个小时烧药的日子了。他们需要找到更方便快捷的方法来解决这个问题。因此，中药、中药配方颗粒等新兴产业如雨后春笋般涌现。以我院为例，门诊每天约有4000张中药处方，其中近600张为他人煎服，占15%。中药颗粒剂处方近500张，占12.5%。几乎所有选择煎服中药和中药配方颗粒而不是中药的患者都没有时间烧开或不能烧开药物，所以画图方便快捷。在选择方便快捷的药物时，有没有担心疗效？答案是肯定的。
代煎和配方颗粒更受欢迎
简而言之，中药替代汤剂是用煎药机将中药煎煮一次，然后装入小袋，供患者每天服用。目前，密封高压煎药机应用广泛。这些煎药机用于高压密封条件下煎药，煎药经高温高压煎药和设备提供的挤压装置挤压后，可常温保存7-30天。然而，这种煎药机是密封的，不能随意中断，所以它不能处理先煎药，然后倒下来熔化的药物。目前市场上最先进的煎药机是两台煎药机。这种煎药机具有先煎后倒、自动煎两次饮片的功能，但耗时长是普遍推广的主要阻力。代表患者煎服中药节省时间，方便患者出国工作和学习。
中药配方颗粒，又称非油炸中药，起源于日本、韩国等国家。它是将单一药材加工，根据中药的理化性质选择合适的溶剂，进行现代工业提取、浓缩、干燥、制粒而成。目前有400多种药材，基本能满足临床处方的要求。它最突出的特点是可以直接用开水代替煎服。它适合现代快节奏的生活方式，具有剂量小、配药容易、携带方便、安全卫生等特点。
无法达到先煎后伤疗效
疗效一直是医护人员和患者关注的主要问题。煎药是一项专业的操作技术。清代，徐陵太岳:& ldquo煎药是最适合深入探究的方法，而药物的无效效果完全在于此。&rdquo。这说明了汤剂的重要性。古代医书对煎药的器皿、煎药的质量、温度、加水量、煎煮次数、煎煮量和煎煮方法也有严格的要求和详细的记录。汤剂流行的最重要的原因是，它因人而异，给每个病人带来好处。开一个小厨房。，其中包括煎煮过程，如疏松泡制药材的质地增加浸泡用水量，固体药材的质地浸泡较长时间，煎煮时先武火后文火，解表药煎短时间，补药煎相对较长时间等。当这些细致的过程被一系列标准化的操作所取代时。小灶& rdquo它可能没有完全处方，甚至不能保证药物的治疗，如先煎，然后倒，融化等。，这将不可避免地对药物疗效产生一定的影响。
中药配方颗粒的疗效也存在不确定因素，因为在提取过程中需要加热，药材中一些不稳定的活性成分可能会发生变化。另一方面，中草药复方的药理作用不是单一药材有效成分的简单叠加。还包括煎煮过程中药物成分之间的吸附、沉淀、增溶和增溶过程引起的成分含量的变化，以及药物成分之间水解、氧化和还原产生的新化合物。因此，单一药物成分提取后的简单混合是否等同于传统汤剂仍有争议，需要通过实验进一步验证。
颗粒不能代替自煎中药。
目前，处理中药饮片的医院或药店都有自动煎药机。医生开的中草药片通常被熬成两袋，早晚或早晚服用。这似乎很方便。此外，中药配方颗粒(在台湾也称为颗粒剂和科学中药)从20世纪80年代后期开始逐渐流行，并逐渐在中医医院使用。扎根并安定下来。，方便了许多患者，在一定程度上促进了中医药的应用和推广。然而，中医的精髓是什么？服药的方便和疗效哪个更重要？笔者从事中医内科临床工作已有30多年，将从文化传统和临床实践两个方面谈谈自己的看法。
自煎能更好地提高药效
中医强调整体观念。除了人与自然和谐相处的总体理念之外，医学与苦难、医学与医学、医学与护理也是联系在一起的。中医临床治疗过程不仅需要医患之间的互动和沟通，还需要患者参与处方实施过程，即饮片汤剂。患者或家属参与的密度和严重性在很大程度上决定了疗效，尤其是汤剂的质量是治疗成功的关键。因此，从张仲景开始，汤剂和服药方法都清楚地记录在处方底部，详细说明了汤剂的要求和服药方法。
煎中药就像练习书法一样。这是令人愉快的自我修养。平静和耐心就像两种有效的药物导入一样，促进药效的发挥，这在慢性病的治疗和调理中尤为重要。作者所从事的慢性肾脏病的诊断和治疗大多是疑难病症。暂时有效很难，这需要长期治疗。病人的合作至关重要。在作者的劝说下，一些不想服中药汤剂的患者接受了汤剂，而另一些不想自己煮中药的患者可以长期坚持在家煮。
最好不要长时间使用颗粒。
中药的煎煮方法多样灵活，只有根据病情和药材特点选择合适的煎煮方法，才能发挥疗效。例如，在现代煎药机上很难进行第一次煎药、第二次煎药、长煎药和包煎药，在高温煎药过程中冲剂的输注也很难发挥药物的相互作用。一天两次的简单给药不仅导致剂量太少，而且导致剂量不平衡。目前，临床诊疗中存在许多疑难病例，病情复杂。往往需要运用复杂的方法，即综合运用多种经典方剂、时间方剂和检验方剂才能达到预期的效果。匆忙煎服少量药物是无效的。
《伤寒论》共记载了113张处方，其中张仲景要求的处方中有三分之二以上是& ldquo一天三套西装。是的，每天服用三次，分别在早上、中间和晚上，这些都是治疗慢性病所必需的。&ldquo。三，三，九，二，四，八。&rdquo。也就是说，每次你拿走。3 & rdquo，一天三次，加起来是& ldquo9 & rdquo，必须比每次都多拿& ldquo4 & rdquo一天两次是。8 & rdquo总数。每天服用三次，不仅避免用药过量，影响食欲，而且保证了药物总量的增加和药物的均衡吸收。根据现代医学，它确保血液浓度平衡。实践证明，服用这种药效果很好，而且病人也容易接受。
的确，该煎药机便于携带和携带，代表了煎药和颗粒剂的制备，在一定程度上促进了中药饮片的应用，是一件好事。但是，从注重疗效的角度来看，对于疑难病症和急危重症的诊断和治疗，最好选用自煎中药。当然，如果疾病稳定，去工作，去学校，出差，出国旅行，等等。，也可以选择煎炸或配方颗粒，但最好只做一段时间。
(责任编辑:林小萍)
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未完待续abc……
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