伏羲之爱｜小肚脐，新生婴儿的关键保护区……

小肚脐，新生婴儿的关键保护区

江苏林信林:

当我从妇产医院回家时，护士教我如何护理婴儿的肚脐，并让我带一小瓶消毒酒精和一小袋消毒棉棒回来。当我回到家时，我每天都把棉棒浸在酒精里，涂抹我的脐带。一周后，我宝宝的脐带自行脱落。

但是大约两周后，当我给婴儿洗澡时，我看到婴儿肚脐窝里的肚脐根部长着白色的东西，这些东西不能用酒精擦掉，所以我很快把婴儿送到医院检查。医生诊断为脐部肉芽肿，抓挠后用药，几天后患者才痊愈。为什么会这样？

答:脐带根部创面受异物(如滑石粉、血痂)刺激或脐带脱落后感染，容易导致脐带肉芽肿。肚脐是胎儿与母亲胎盘相连并通过脐带相连的地方。脐带包含一条静脉和两条被凝胶状组织包围的动脉，这是母亲向胎儿提供营养和胎儿排泄废物的唯一途径。

新生儿出生后切断结扎脐带后，如果脐窝创面血管不闭合，有时会有少量出血，此外，脐窝容易积水，不易干燥。这是细菌繁殖的好地方，容易引起小肚脐发炎，甚至败血症。

新生婴儿应该每天检查肚脐，以保持肚脐干净干燥，没有尿液和粪便。脐部可用75%酒精棉棒擦拭。脐带脱落后，脐凹可能会轻微分泌或表面可能潮湿。这时，还需要用酒精消毒，或者涂2%龙胆紫来促进干燥；然而，龙胆紫很容易掩盖症状，所以有些人不主张使用它。结痂时，应去除结痂皮肤，彻底清洁底部。不要在肚脐上涂抹痱子粉以防感染。

小肚脐异常信号

正常情况下，新生儿的脐带会在两周内脱落。如果婴儿被发现有下列任何一种情况，他们是异常的，应该立即治疗。

(1)脐炎:有流水或脓性分泌物的脐炎。去除脐窝痂后，脐轮皮肤红肿或有脓性分泌物。脐带分泌物有臭味，除了局部消毒和清洁外，可能还需要抗生素治疗，应在医院检查。如果你的眼睛充满泪水，精神虚弱，护理不善，你也应该警惕败血症。你应该寻求紧急治疗，不要拖延。

(2)脐带肉芽肿:脐带脱落后，刺激脐带根部创面(如滑石粉、血痂)或被异物感染，局部形成小肉芽组织。直径0.2 ~ 0.5厘米，表面湿润，有少量粘液或血性分泌物，久而久之不会愈合。它需要医生用硝酸银局部或电烧灼或刮伤，通常可以治愈。如果无效，应该手术切除。

(3)脐丝绒(Luckland Velvet):脐带脱落后，其创面有红色、光滑、湿润的粘膜样肿块，很像小息肉，有少量分泌物，称为脐丝绒。脐带不同于肉芽肿。它是肠粘膜组织，是胚胎期卵黄管的残留物。治疗方法与肉芽肿相同。

(4)脐瘘:脐带脱落后，脐带中间有粘膜样物质，中间有孔洞，肠内容物流出并有气味，周围皮肤常发生糜烂。这是因为卵黄管在胚胎期间与脐相连通，卵黄管没有关闭并保留下来。它需要在医院移除。

(5)脐疝:脐部有圆形或半圆形肿块，哭时增大，安静时恢复。手指可以到达根茎环的边缘。这是因为脐部的腹直肌鞘没有闭合。当腹部压力增加时，腹膜、肠道和其他部分从这个区域向外突出。一些小脐疝在1岁后自行愈合或用胶带固定。大脐疝在2-4岁后需要手术治疗。

(6)脐湿疹:过敏因素引起的脐及周围皮肤皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出、脱屑等。，可用1-4%硼酸溶液洗涤，涂氧化锌油等。

(实习编辑:郑希龙)

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