伏羲之爱｜中国成功的子宫移植需要时间……

《生活时报》采访了研究出版社王亦丰，南方医科大学珠江医院妇产科主任，陈辰，北京朝阳医院妇产科主任医师，回答了您的问题。

中国需要克服三个难题

中国成功的子宫移植需要时间

2014年9月初，一名36岁的瑞典妇女通过子宫移植成功生下一名健康男婴，成为世界上第一例成功的子宫移植病例。目前，世界上只有11例成功的子宫移植，但在中国还没有。

王亦丰告诉《生活时报》，珠江医院是中国第一家成功进行灵长类猕猴子宫移植实验的医院。这项研究的突破在于，经过5年多的努力，6例动物子宫移植中有4例成功。根据蒙特利尔公约、国际子宫移植规则，珠江医院动物实验的成功为人类子宫移植的成功实现奠定了良好的基础。

虽然在技术上有了重大突破，但王亦丰透露，子宫移植的具体时间表尚未确定。与其他器官移植相比，子宫移植仍然有许多困难要克服。首先，对子宫供体的要求更严格，应考虑供体和受体的子宫匹配和免疫排斥。因此，目前建议在直系亲属之间移植。其次，子宫移植需要高技术水平的医生和医院。除了医院灵长类动物实验的成功经验外，子宫血管的选择和是否吻合也是一个难题。最后，应解决抗免疫排斥药物的选择，不仅要保证移植子宫的存活，还要保证未来的妊娠。珠江医院目前正在开展相关的临床研究，以解决药物对妊娠期胎儿的影响。

此外，不是每个人都能做子宫移植。王亦丰说，移植应该首先检查捐赠者和接受者，排除遗传病、肿瘤和其他疾病，并确保接受者有正常的卵子。其次，在成功交配后，接受者应该取卵，通过辅助生殖技术使其受精，并冷冻胚胎以备后用。如果捐献者绝经后，子宫功能需要用药物“重启”。此时，可以进行移植。手术后，在移植子宫功能正常的情况下，预先植入冷冻胚胎，待胎儿成熟后进行剖腹产。

专家:它能否成功还有待讨论。

一些专家对如何通过“子宫移植”解决不孕不育问题也有不同的看法。陈辰认为，即使技术进步使移植子宫成为可能，普通子宫不育或其他疾病患者的问题往往并不是孤立的，而是与患者的卵巢功能和染色体异常密切相关的。即使移植了健康的子宫，病人仍可能面临不育。

此外，陈辰指出，子宫移植供体的来源也有很大困难。移植一个健康女性的子宫几乎是不可能的，它需要满足捐赠者的重大事故、不损伤子宫以及与患者成功匹配等条件。记者了解到，目前，子宫移植的主要国际捐赠者是直接的家庭捐赠、绝经后妇女或脑死亡患者的活体捐赠，以及一些从死者身上移植的尝试，但效果并不十分令人满意。

“男人可以怀孕”被误读了

日前，王亦丰在首届珠江妇产科微创治疗论坛上表示:“子宫移植预计会得到伦理委员会的支持，因为子宫移植只是移植胎儿的一个地方，不会触及夫妻精子和卵子的变化。”关于互联网上关于“男人可以在未来怀孕”的激烈讨论，王亦丰回应道:从技术上讲，未来的医学移植是可能的，但不是很道德。

然而，在陈辰看来，男性怀孕在医学技术上并不十分现实。她说，子宫的怀孕生活需要女性体内的雌激素来维持，如果将子宫移植给男性，则需要大量雌激素药物来维持子宫的正常功能。这无疑对男性荷尔蒙占主导地位的健康身体是一大伤害。此外，涉及男性怀孕的道德观念更具争议性，也难以获得医学认可。

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