伏羲之爱｜如果你睡不着，应该警告睡眠高血压……

睡不着比睡不着更可怕。许多高血压患者告诉医生，我怎么睡得越来越困，睡得越来越胖，睡得越来越多，血压也越来越高？在门诊，我们很容易看到这类高血压患者肥胖、脖子短、睡觉时打鼾，服用各种抗高血压药物后仍有高血压。那么，睡眠与高血压有关吗？

人们在睡眠中的呼吸频率和深度并不是绝对一致的，甚至可能有暂时的呼吸暂停。如果暂停时间少于10秒，睡眠期间动脉血中的氧含量不会受到影响，这是正常的。然而，如果暂停持续超过10秒，这就叫做呼吸暂停。睡眠呼吸暂停有许多原因。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由气道阻塞引起的一系列后果。因为缺氧刺激中枢神经系统使患者醒来后又恢复正常，从而反复醒来，这种情况每晚发生十次以上，并增加醒来次数，导致睡眠质量差和睡眠状态浅，患者会睡得越来越困。调查显示，50%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，而30%的原发性高血压患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。一半以上的病人血压波动范围很大，而且他们的血压在睡眠中不会下降。有些人晚上的血压甚至比白天高。大多数病人早上都有高血压。

降低睡眠对高血压的影响在于缓解睡眠缺氧，提高缺氧对睡眠质量的影响。北京同仁医院咽喉科首席专家叶静英教授认为，单纯吸氧无法缓解睡眠缺氧，因为当患者缺氧时，气道完全阻塞或根本无法呼吸，甚至高浓度的氧气也难以进入体内。有效的治疗需要在医生的指导下使用无创呼吸机或其他特定的治疗方法。当然，通过多导睡眠描记术检测是否存在睡眠呼吸暂停综合征、夜间睡眠缺氧和睡眠高血压也是非常必要的。建议有此症状的难治性高血压患者也应去专业睡眠中心，明确诊断是治疗的必要前提。

(实习编辑:谭淑梅)

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