伏羲之爱|睾丸扭转治疗不当或坏死……
导语
日常生活中应尽可能避免过度运动,因为睾丸可能发生扭转,如果治疗不及时,也可能发生睾丸坏死。那么,睾丸扭转应该如何治疗?
睾丸扭转治疗不当或坏死
虽然睾丸扭转是由外力引起的,但很多人可能在一开始就找不到,这导致当睾丸异常被发现时,他们不知道是什么原因导致睾丸异常,睾丸扭转与许多疾病相混淆。睾丸扭转怎么样?
剧烈运动会导致睾丸扭转。
医生说睾丸扭转,也称为精索扭转,是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时,螺旋附着在精索上的提睾肌剧烈收缩,导致睾丸扭转和急性血液循环障碍。症状包括阴囊剧烈疼痛,下腹部或大腿内侧受辐射,伴有恶心、呕吐等症状,睾丸肿胀向上运动,明显压痛。精索像麻绳一样扭曲和缩短。
医生指出睾丸扭转可以发生在所有年龄组的男性中,在12到18岁的青少年中发病率最高。剧烈运动后容易发生潜在的先天性发育不良、隐睾和睾丸扭转。睾丸扭转以6小时内发生为最佳治疗时间,12小时内,可立即尝试手动复位进行纠正。如果人工复位失败,可以进行睾丸固定。出现12小时后,睾丸明显坏死,仅在受影响一侧进行睾丸切除术。因此,在睾丸疼痛、肿胀等情况下,需要及时治疗。
如何治疗睾丸扭转?
1.手动还原
一旦诊断得到确认,并在12小时内,可以立即尝试手动减少以纠正它。手动复位可以减轻扭转,恢复睾丸血液供应,以便以后可以进行选择性手术。复位时,在外环精索周围注射1% 5 ~ 10毫升阻滞麻醉,5分钟后复位。精索在可触知扭转时的结状变化可在成功逆转复位后立即消失。疼痛也很快缓解了。选择性睾丸固定可以推迟到48小时。
2.手术探查和睾丸固定
如果手动复位失败,怀疑睾丸坏死,或者不能排除睾丸扭转的诊断,应立即进行阴囊探查。重要的是防止特殊检查的不当延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究数据证明,当患者在症状出现后4小时内进行手术时,可以获得最佳结果。扭转持续8小时以上,后期睾丸萎缩的发生将明显增加。然而,扭转24小时后保存睾丸是没有意义的。
3.睾丸切除术
过去,大多数外科医生认为,如果睾丸仍然有存活的可能,他们应该保留它们,只切除明显坏死的睾丸。最近的数据表明,缺乏血液供应的睾丸会刺激抗精子抗体的产生,并会损害对侧睾丸。因此,一些学者建议只保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12小时后,大部分受损睾丸萎缩,精子数量减少。我们认为,在目前的情况下,我们应该谨慎地保留已经扭曲超过12个小时的睾丸,并决定切除它们。如果手术过程中睾丸的存活率仍不确定,可注射荧光素在紫外线下观察睾丸。当荧光素注射到睾丸中时,睾丸大部分是有活力的,可以保存。接受睾丸坏死切除术的患者可以同时或分两个阶段植入睾丸假体。
(责任编辑:郑桂生)
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