伏羲之爱|反复流产容易导致不孕……
近年来,随着人们性意识的改变和生育年龄的普遍推迟,未婚女性在孕前和分娩前多次人工流产的人数日益增多,年龄也趋于年轻化。然而,许多人可能不知道多次人工流产可能导致不孕。
广东省计划生育医院主任医师李苏春表示,许多避孕失败的妇女对堕胎有错误的想法。他们认为堕胎只是一个小小的妇科手术,所以他们是否怀孕并不重要。不管怎样,他们可以去医院做人工流产。一些妇女甚至在两年内堕胎4次。
李苏春说,在医学上,人工流产实际上是通过手术强制终止妊娠。避孕失败后,在妊娠早期终止妊娠是一种补救措施。虽然是妇科小手术,但如果处理不当,未来的麻烦和隐患会接踵而至。不孕就是其中之一。
李苏春解释说,人工流产后不孕的原因主要是输卵管通畅异常、宫腔粘连、子宫内膜异位症、黄体功能不全和排卵障碍,最终导致输卵管通畅异常(梗阻或阻塞)和输卵管周围粘连,影响精子和卵子的结合,从而导致不孕。
此外,一些妇女在人工流产前后不注意休息,身体疲劳和抵抗疾病的能力明显降低。一些女性在手术后不注意阴部的清洁和卫生,或者她们在手术后过早(一个月内)开始性生活。所有这些因素都会导致生殖系统发炎,从而影响生育能力。
李苏春特别提醒说,20多年来,每个女人都需要避孕。人工流产只是意外怀孕后的必要补救措施,不得用作终止妊娠的常规手段。
一旦需要堕胎,就不要急于求医,必须去正规医院治疗,也不要去看私人医生或庸医,以免播下灾难的种子。
人工流产的“后遗症”侧重于预防。女性最安全有效的避孕措施是从根本上防止人工流产后不孕。
流产前,去医院检查阴道、宫颈和盆腔是否有炎症。如果有炎症,首先治疗,然后进行人工流产。
术后应注意休息和生殖健康,特别是不要过早发生性行为,以减少人工流产后不孕的发生。如遇不孕“后遗症”,也应及时治疗,如疏通输卵管阻塞和宫腔粘连。
影响精子和卵子的结合不利于精子存活和受精卵着床
子宫内膜上的两个小息肉可能会导致不孕。记者从广东计划生育医院了解到,不少患者因子宫内膜息肉而不孕。
专家表示,子宫内膜息肉不仅会影响精子和卵子的结合,还会影响局部子宫内膜的血液供应,干扰受精卵的植入和发育。如果子宫内膜息肉合并感染,它会改变子宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵的植入。
专家建议在其他方面没有异常的不孕患者可以检查子宫内膜是否有息肉。如果使用宫腔镜检查,最好在月经干净后一周内进行,因为子宫内膜相对较薄,不易掩盖息肉。
案例:
多年的不孕证明是由小息肉引起的。
34岁的张艺谋已经结婚8年了,她结婚后一直想成为一名母亲,但一直没能做到。她和丈夫去了几家医院就医,但每次检查的结果都显示丈夫的精液正常,她自己的子宫输卵管造影术显示输卵管通畅,月经正常,超声波监测也显示她有成熟的卵泡发育和排卵。张欣也严格按照医生的指示,在排卵即将开始时睡在一起,但几年后,张欣仍未能怀上孩子。
最近,张女士又去了医院。当医生让她做宫腔镜检查时,她发现张女士的子宫腔是正常的,只是子宫内膜上长了两个绿豆大小的息肉。医生帮她切除了两个小息肉。出乎意料的是,两个月后,不孕多年的张女士怀孕了。原来是这两个小息肉导致了张女士多年的不孕。
表单:
与炎症和内分泌失调有关
广东省计划生育医院主任医师李苏春认为,在医学上,子宫内膜息肉是指局部子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突出进入子宫腔,这是妇科常见的良性病变。
它可以在子宫腔的任何部位生长,可以单独生长,也可以在整个子宫内扩散。子宫内膜小息肉只有0.2-0.3厘米,而大息肉只有2-3厘米或更多。它们可以是椭圆形、三角形或不规则形状。大多数息肉的根部都有蒂。
子宫内膜息肉的形成可能与炎症、内分泌失调,尤其是体内雌激素水平高有关。患有子宫内膜息肉的患者可具有以下表现:月经失调、月经量增加、月经期延长、或多或少出血、湿淋淋和脏兮兮的。
大子宫内膜息肉或伸入宫颈管的息肉容易感染和坏死,导致不规则阴道出血和难闻的血分泌物。然而,患有单一和小子宫内膜息肉的患者通常没有症状。
由于子宫内膜息肉缺乏典型和持续的症状,临床上通常很难发现。张女士就是这种情况。她的月经规则没有受到息肉的影响,她的身体也没有不适。如果她没有宫腔镜检查,很难在她的子宫中发现两个小息肉。
影响:
不孕妇女中这种疾病的发病率很高。
根据李苏春的说法,生殖专家发现不孕妇女子宫内膜息肉的发病率很高,而息肉切除术后妊娠率上升。在她的病人中,与张女士有相同经历的病人并不少见。
迄今为止,子宫内膜息肉导致不孕的机制尚不十分清楚。据研究,可能与以下几个方面有关:第一,子宫内膜息肉位于子宫角,阻塞输卵管开口,影响精子上升和卵子结合;第二,巨大且多发性的子宫内膜息肉影响局部子宫内膜的血液供应,并干扰受精卵的植入和发育。第三,子宫内膜息肉合并感染改变了宫腔环境,不利于精子存活和受精卵着床。
治疗:
子宫内膜息肉的宫腔镜诊断和切除
专家表示,子宫内膜息肉的诊断过去主要集中在子宫输卵管造影术、b超和诊断性刮宫术上。然而,在造影过程中注射太多造影剂会覆盖息肉,息肉很容易与子宫粘膜下肌瘤和宫腔气泡混淆。b超检查受月经周期的影响,可能会错过对太小息肉的诊断。
诊断性刮除术可能错过刮除术,或者组织有时可能被刮除,无法明确诊断。因此,子宫输卵管造影术、b超和诊断性刮宫术在诊断子宫内膜息肉方面存在局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使采用上述传统方法进行多次检查,也很难找到它们,从而导致医生获得“正常子宫”的错觉,从而延误治疗。
如今,医院更频繁地使用宫腔镜进行诊断。宫腔镜可以直接观察宫腔,直观清晰。消除子宫内膜癌和宫腔内其他恶性病变后,可在宫腔镜直视下直接切除单个和小的子宫内膜息肉。对于多病灶、年轻且有生育要求的患者,可在宫腔镜下进行综合刮宫,从而避免错过刮宫。
对于有生育要求的患者,不仅可以彻底治疗子宫内膜息肉,还可以保持子宫的完整性。专家提醒,建议在月经干净后一周内使用宫腔镜治疗子宫内膜息肉,因为子宫内膜相对较薄,不易掩盖息肉。
(实习编辑:李景梅)
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