伏羲之爱｜精液与妊娠关系的解读……
现在，越来越多的新婚夫妇开始重视怀孕前的准备工作。在准备生下一个小生命之前，他们会将身体调整到最佳状态，并进行一些必要的身体检查。然而，生孩子不仅仅是妻子的事。这需要夫妻双方的合作和努力。怀孕前的一些检查要求男性和女性都参加。女人的检查会更多，男人的检查相对简单，精液检查就是其中之一…
精液检查是分析男性生育能力的重要依据。因此，在对男性进行孕前检查和男性不育症患者的诊治过程中，医生应该首先让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男医生很重要，对妇产科医生也很重要。精液检查后，当男性明显患有不育症时，可以避免对其妻子进行许多复杂的检查，并可以及时进行治疗。
精液成分
精液是一种灰白色液体，主要由睾丸、附睾、前列腺和精囊的分泌物和少量尿道腺的分泌物组成。
精子是精液中最重要的物理成分，占5%-10%。精子是从睾丸中的精原细胞逐渐发育而来的，整个发育周期大约需要74天。成年男性每天产生大约1亿个精子。身体状态和外部刺激(如辐射和温度)的变化只能改变精子的质量，而不能改变其发育周期。
液体成分称为精浆，是精子运输的必要介质，精囊分泌物占60%-70%，前列腺液占20%-30%。
精液检查的具体内容
如何进行精液检查？精液测试到底在寻找什么？
1.在精液检查期间，受试者需要先收集自己的精液。精液样本采集是否正确影响检测结果的准确性。
2.在采集精液的过程中，受检者被要求在3-5天内禁欲。如果时间太短或太长，考试结果将受到影响。
3.使用手淫或性交中断将所有精液收集在一个干净的容器中，并储存在接近体温的环境中(如内衣下)，并尽快送至实验室检查，最迟不超过1小时。
4、不能用避孕套来保存，因为通常使用避孕套含有杀精子物质，会导致精子死亡。
常规精液检查
常规检查是精液检查中最重要的内容，一般包括精液颜色、精液体积、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、精子百分率异常、精液白细胞计数等。
精液颜色
正常精液的颜色是透明和灰白色的。如果禁欲时间长，它可能是淡黄色的。当生殖道发炎时，它可能是黄色的，甚至精液中有血。
精制流体体积
每次排出的精子量为2ml-6ml，但受精子排出频率和次数的影响。少于1毫升/次的精液被称为精液减少，多于6毫升/次的精液被称为精液过剩。这些都是异常情况。
精液液化时间
精液从体内排出时呈凝胶状态，5-30分钟后变成液体。这个过程叫做液化。精液液化需要一系列蛋白水解酶的参与。粘性和非液化精液在前列腺或精囊疾病患者中很常见。精液呈碱性，酸碱度介于7.2和7.8之间，如酸碱度。7种部分酸，酸碱度大于；8是碱性的，这将限制精子的功能。
精子密度
精子密度是指每毫升精液中包含的精子数量。每毫升精液中精子的正常数量超过2000万。如果少于2000万/毫升属于少精子症，生育力将受到影响。
精子一小时存活率
精子排出后1小时内活动精子的百分比不应低于60%。
精子活力精子活力分为四个层次:
甲级——快速直线前进运动
B级-缓慢向前移动
丙类——原地摆动
d-不活动
精子活力正常，甲级不低于25%或甲级+乙级不低于50%，如果低于正常，属于精子活力低下。应该注意的是，不活跃的精子并不意味着死亡的精子，它可能仍然活着，但只有运动功能丧失，曙红染色通常用来判断精子是否死亡。
异常精子的百分比
异常精子是指形态异常的精子，其百分比应在30%以下。如果畸形率超过30%，这是不正常的，可能会影响生育率。
精液中白细胞计数
正常情况下，每个大视野下应该有少于5个，如果有超过5个，生殖道炎症可能存在。
精液细菌学检查
当男性生殖系统受到感染时，会引起精液质量的变化，如精液体积、精液酸碱度、液化时间和精子存活率。引起感染的病原微生物有30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。
精子感染可能是男性不育的一个重要原因。因此，精液检查异常时，有必要进行精液细菌学检查，以帮助诊断和治疗。当需要细菌检查时，精液样本应收集在无菌杯中。
精子生化检查
在有条件的医院，医生也会允许病人进行精液生化测试。精液生化检查是判断副性腺分泌功能的简单方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶、肉碱等。
果糖主要来自精囊腺，精囊腺为精子运动提供能量。在先天性精囊缺失和精囊炎等情况下，未发现果糖或果糖含量降低。当果糖不足时，妻子不容易怀孕。
前列腺含有高浓度的锌和酸性磷酸酶，附睾含有高浓度的肉碱，它们都与精子功能有关。当前列腺和附睾发炎时，它们的含量会减少，从而影响生育能力。
影响精液检查的因素
精液检查有时会受到一些因素的影响，例如禁欲时间太短或太长、最近身体疲劳、最近大量饮酒和吸烟、最近发烧、精液收集过程中部分精液泄漏、精液收集过程中环境恶劣以及精液收集后未能及时提交检查。
所有这些因素都可能使考试结果不准确。因此，当检查结果异常时，不能认为一定有问题。一般情况下，复查应每隔1-2周进行2-3次。只有经过多次检查，精液异常才有临床意义。
精液检查结果与不孕不育判定
根据精液检查的结果，医生将判断被检查者是否患有不育症。根据精液检查结果，不孕症可分为:
1.少精子症:精子密度低于2000万/毫升。
2.无精子症:离心沉淀3次后精液中未发现精子。
3.精子活力低。
4.死精子病:精液中的大部分或全部精子都是死精子。
5.精液不液化。
然后医生就会知道不孕的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)。)对不孕患者进行其他方面的检查，包括体格检查和血液检查，以便采取相应的治疗措施来提高精液质量和恢复生育能力。
目前，男性不育症的治疗主要包括内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育症(抗精子抗体阳性)、综合治疗(维生素、锌、能量制剂等)。)，中医治疗、辅助生殖技术和外科治疗。所有这些治疗都需要在精液检查结果的基础上进行。
(实习编辑:李炫英)
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未完待续abc……
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